培训课件--镇静催眠抗癫痫药.pptVIP

抗癫痫作用与GABA有关： ①抑制脑内GABA转氨酶，减慢GABA的代谢； ②提高谷氨酸脱羧酶活性，使GABA形成增多，使脑内GABA含量增高，并能提高突触后膜对于GABA的反应性，从而增强GABA能神经突触后抑制。 ③抑制Na+通道和L型Ca2+通道。 丙戊酸钠（sodium valproate） 临床常用于癫痫治疗的药物有： - 地西泮（diazepam, 安定）是治疗癫痫持续状态的首选药，且较其他药物安全。 - 硝西泮（nitrazepam, 硝基安定）主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。 苯二氮卓类 临床常用于癫痫治疗的药物有： - 氯硝西泮（clonazepam，氯硝安定）是苯二氮卓类中抗癫痫谱比较广的抗癫痫药物。对癫痫小发作疗效比地西泮好，也可治疗癫痫持续状态。对肌阵挛性发作、婴儿痉挛也有良效。 苯二氮卓类 为电压依赖性钠通道阻断剂 阻滞病灶快速放电和神经元去极化 不影响正常神经兴奋传导 吸收快而完全，不受食物影响，肝内代谢，代谢物与葡萄糖醛酸结合从肾排出 用于成人或12岁以上儿童复杂部分性发作或全身强直阵挛性癫痫发作的辅助治疗。 拉莫三嗪（lamotrigine） 应用抗癫痫药注意事项 一年内偶发1～2次者，一般不用药物预防。 单纯型癫痫选用一种有效药即可，一般先从小剂量开始，逐渐增量，至获得理想疗效时维持治疗。若一种药难于奏效或混