培训课件--特发性血小板减少性紫癜科内件新.pptVIP

其他治疗 达那唑---合成雄性激素，300-600mg/d，口服，2-3个月一疗程，与糖皮质激素有协同作用 环孢素主要用于难治性ITP治疗， 250-500mg/d，口服，3-6周一疗程，维持量50-100mg/d，可持续半年以上 血浆置换：3~5日内连续3次以上，每次置换3000ml血浆。以清除患者血浆中的PAIg。 [急症治疗] 急症治疗：适用于严重、广泛出血；可疑或明确颅内出血；需要紧急手术或分娩者。 （1）静脉输注丙种球蛋白：用于严重血小板减少者，或手术、分娩需快速提升血小板计数者。常用方法为200-400mg/(Kg.d)，静脉滴注，连续5日。 （2）输注血小板：每次10~20U 适用于血小板明显降低伴有严重出血者。脾切除手术前应输注浓缩血小板。 急症处理方法 大剂量甲泼尼松龙，1.0g/d，静脉注射，3-5日一疗程，可通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用 疗效参考标准 ①显效：无出血，血小板数恢复正常，持续3个月以上，两年以上无复发者,基本治愈； ②良效：无或基本无出血，血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上，持续2个月； ③进步：出血改善，血小板有所上升，持续半月以上； ④无效：出血及血小板计数均无改善。 护理诊断 1．组织完整性受损：出血 2．有感染的危险