培训课件--骨关节感染和结核.pptVIP

Ｘ线表现 椎体骨质破坏、变扁，椎间隙狭窄、消失，椎旁软组织肿胀，脊柱畸形。 术前X-ray 术前3D－CT 术前3D－CT 术前3D－CT 术前MRI 术前MRI 术前MRI 术后X-ray 病例 脊柱结核固定失败 翻修 术前X-ray 术前3D－CT 术前MRI 新内置物 术后X－ray That’s All for today. 手术指征： 有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。 手术禁忌征： 1、急性发作时（按急性处理）； 2、大块死骨形成而包壳未充分形成者。 手术目的：1、清除病灶； 2、消灭死腔； 3、闭合伤口。 手术方法 清除病灶 消灭死腔 1.蝶形手术 2.肌瓣填塞 3.闭式灌洗 4.庆大霉素—骨水泥珠链填塞和二期植骨 闭合伤口 骨关节结核 病因及感染途径以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病，多见于儿童及青年，系继发性结核病，原发病在肺部，结核菌经血行到骨或关节，停留在血管丰富的骨松质内，如椎体、骺、干骺端、关节滑膜而发病。 发病情况 1、10%是肺外结核； 2、结核95%继发于肺结核； 3、80%骨结核病人在30岁以下； 4、50%骨结核在脊柱； 5、脊柱结核10%合并截瘫； 6、脊柱结核10%有跳