培训课件--危重患儿的病情评估.pptVIP

格拉斯哥昏迷评分表（Glasgow） 正常人为15分，8分以下为昏迷，3分以下为深度昏迷。 瞳 孔 瞳孔缩小：瞳孔直径2mm。 1mm为针尖样瞳孔。 双侧瞳孔缩小：常见于吗啡、巴比妥类、氯丙嗪、有机磷药物中毒等。 单侧瞳孔缩小：同侧小脑幕裂孔疝早期。 瞳孔散大：瞳孔直径５mm。 双侧瞳孔散大：颅脑损伤濒死状态，颠茄类药物中毒（阿托品）、一氧化碳、二氧化碳中毒等。 单则瞳孔散大、固定：提示颅内病变（脑肿瘤、颅内出血）。 两侧瞳孔大小不等：两侧瞳孔大小不等提示脑疝早期 瞳孔对光反应消失：常见于危重或深昏迷患者  颅内压增高的观察 正常范围：70—180mmH2o 可疑高压：180—200mmH2o 颅高压：〉200mmH2o 临床表现： 头痛 呕吐：喷射性 视神经乳头水肿 意识障碍 脑疝 检验结果评估 评估内容 血 糖 电解质 血生化 血气分析 检验结果评估—血糖 血糖监测 血糖正常值 血糖低 血糖高 空腹血糖3.9~6.1 mmol/L 常见于 营养不良败血症 先心患儿 常见于 糖尿病 应激状态 检验结果评估—电解质 电解质监测 低钾血症： 血清钾低于3.5mmol/L。