培训课件--过敏性紫癜任建文.pptVIP

* 　多在病程2～4周内出现,也可为首发症状 可出现血尿、蛋白尿和管型尿。 轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,决定疾病远期预后。2%的HSP患儿发展为肾衰竭 肾脏受累（决定远期预后） 约占1/3~2/3 * 紫癜性肾炎（临床分型） 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 血尿和蛋白尿 急性肾小球肾炎 肾病综合症 急进性肾炎 慢性肾炎 * 其它： 神经系统(2%):可头昏痛、淡漠、烦躁、甚至惊厥、蛛网膜下腔出血、视神经炎、昏迷 呼吸系统（1%）:气急、少见肺出血，间质性肺炎 循环系统:心肌炎、心包炎等 生殖系统：约20%男孩睾丸受累出现睾丸炎 * 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后 * 实验室检查：无特异性 外周血：WBC 、PLT正常或升高，出凝血时间正常。部分患者纤维蛋白原及D2聚体升高 尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等 大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性 * 免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠；ECG、EEG、肾活检在有相应系统症状时可考虑选用。 彩色多普勒超声（显示受累的肠管节段性扩张、肠壁增厚、黏膜粗糙、肠腔狭窄、增厚肠壁血流丰富，也可显示肠系膜淋巴结大及肠间隙积液）。 诊断HSP并发症，如肠套叠、肠穿孔、肠梗阻时，CT表现更具特征性，尤其肠系膜血管炎的诊断中，可见明显肠壁、血