培训课件--手足口病.pptVIP

临床诊疗流程 手足口出疹期 ? 1.发热 2.手、足、口、臀等部位出疹 3.疱疹性咽峡炎 门诊治疗 ? 1．观察精神情况、呼吸、脉搏、四肢皮温 2．对症治疗（物理或药物降温等） 3．告知家长观察要点 4．病情变化随诊 ? 临床诊疗流程 神经系统受累期 1.精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等神经系统症状 2.脑脊液为无菌性脑膜炎改变 神经系统受累期 住院治疗 主要辅助检查： 1．血常规、血糖 2．脑脊液检查 3．胸部X线检查 4．超声心动图（有条件） 5．脑脊髓CT或MRI检查 （有条件）? 主要治疗： 1．对症支持治疗 2．脱水降颅压 3．必要时吸氧 4．部分患儿需丙种球蛋白（IVIG）治疗? 监护： 生命体征 临床诊疗流程 心肺功能衰竭前期 1. 心动过速、呼吸增快、出冷汗、四肢凉、皮肤发花、高血压 2.外周血WBC升高 3.血糖升高 ICU治疗? 主要辅助检查： 1.血常规、血糖 、血生化 2.脑脊液检查 3.动脉血气分析 4.胸部X线检查 5.超声心动图（有条件） 6.脑脊髓CT或核MRI （有条件） 主要治疗： 1．氧疗，呼吸支持 2．适量补液 3．脱水降颅压 4．应用血管活性药物米力农、多巴.酚丁胺 等 5．酌情应用丙种球蛋白 (IVIG)、糖皮质激素 监护：1．密切观察生命体征2．有创监测（有条件） 临床诊疗流程 心肺功能