阑尾炎超声诊断重点分析.pptVIP

阑尾超声检查技巧 由于回盲部与阑尾关系恒定，扫查阑尾的程序为，先找升结肠，后 找回盲部，再找阑尾。 阑尾超声检查技巧 升结肠的超声特点：位于右肾前方，超声图像外形呈波浪状，因为内多含有粪石及气体，一般没有液体。 阑尾超声检查技巧 沿着升结肠向下探查，在右下腹可以找到回盲部，回肠常有蠕动，结肠不动。 阑尾超声检查技巧 在回盲部后下方两厘米内，就应是阑尾的连接处。所以找到回盲部后，探头不要移动，就地旋转，找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈：强—弱—强。 阑尾超声检查技巧 阑尾多在髂血管周围，所以髂血管也是一个重要的寻找标志。 探头使用要先高频后用低频，联合应用。 找不到时，多点加压探查，确定压痛点，痛点在哪就在那仔细扫查。 阑尾超声检查技巧 回盲部顺钟扫查法 阑尾超声检查技巧 阑尾与回肠的区分，是否有蠕动或变形。不能压扁的是阑尾，有压痛的是阑尾，有盲端的是阑尾，无变形及无内容物蠕动的是阑尾。 回肠末端酷似阑尾 阑尾超声检查技巧 用探头压迫阑尾，病人疼痛明显，进一步证实阑尾炎诊断。 阑尾超声检查局限性 由于部分阑尾炎患者阑尾不易显示，分析原因有急性单纯性炎症早期阑尾水肿不明显，显示率降低。腹部肥胖，回盲部气体干扰。阑尾位置改变，异位、畸形、妊娠期受增大子宫挤压覆盖而不易检出等。 学习小结 阑尾炎超声已在各级医院积累了不少经验，