培训课件--化湿药2.pptVIP

★ 苍 术 首载于《神农本草经》列为上品。但只有“朮”的记载，未明苍术、白术之别，梁代陶弘景于《本草经集注》中始分为苍、白二朮。 为菊科植物茅苍术和北苍术的根茎。 炮制：炒用。 别名：矛术。 饮片：茅苍术：根茎呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，端面平坦，黄白色或黄色，有较多的橙黄色或棕红色油点散在，习称“朱砂点”，有浓郁的特异香气。 苍术茅苍术 苍术茅苍术 苍术 【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃经。 【功效应用】 1、燥湿健脾：湿阻中焦证。为治湿阻中焦证之要药。配伍厚朴、陈皮等，如：平胃散。 2、祛风除湿： （1）风湿痹证。 尤适用于湿盛者。 （2）湿热痹证。 （3）湿热下注之足膝肿痛。配伍黄柏、牛膝等，如：三妙散。 （4）湿疮、湿疹、带下等。 3、解表：风寒挟湿之表证。 4、明目：夜盲症及眼目昏涩。 【药理作用】 1．具有预防胃溃疡的作用，对胃肠运动具有调节作用。 2．具有降血糖作用。 3．抗菌和抑菌作用。 【临床报道】 治疗顽固性外阴湿疹：苍术、白花蛇舌草、土茯苓各30克，艾叶20克（后下），加水1500ml，文火煎煮20分钟后滤其煎液，待适温后坐浴并熏洗外阴约10～15分钟。每晚1次，15次为1疗程。所治62例中,痊愈51例,好转11例。共有14例用药时间为2个疗程,绝大部分在1个疗程内痊愈。 有报道认为，用苍术治疗患者舌苔黄腻效果甚佳；治疗夜盲症有效；也有报道配伍苍术尚可用于肾结石治疗和天花粉蛋白结晶致重型过敏性休克的抢救。 ★ 厚 朴 首载于《神农本草经》，列为中品。因其木质朴而皮厚，故名。 为木兰科植物厚朴、凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。 炮制：生用或姜汁制用。 别名：川朴。 饮片：呈卷筒状或双卷筒状，外表面黄棕色、灰棕色或灰褐色。饮片切成1～2cm的卷筒状或双卷筒状小段。 厚朴 厚朴 厚朴 【性味归经】苦、辛、温；归脾、胃、肺、大肠经。 【功效应用】 1.行气燥湿消积： （1）气滞、湿阻、食积所致脘腹胀满,腹痛、呕吐。本品为消除胀满的要药。 （2）积滞便秘。配伍大黄、芒硝、枳实等，如：大承气汤。 2.平喘：痰饮咳喘。 【使用注意】本品行气之力较强,古人多认为本品应用不当易耗元气,有“破气”之说,故对于虚胀者治疗时不可用量过大;孕妇亦当慎用. 【临床报道】 促进手术后胃肠功能恢复：用川朴15～30克、炒莱菔子30克、枳实、桃仁各9克、赤芍、大黄葛15克(后下)、芒硝9～15克(冲服)。对56例腹部手术观察,54例有效。 苍术、厚朴 苍术：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 共同点：　?燥湿健脾：湿阻中焦。常相须为用，并常配陈皮、甘草 不同点：苍术：力强，燥湿健脾要药。脾湿偏盛之痰饮、水肿、带下均可　　?祛风湿：风寒湿痹，尤宜湿痹。湿热痹痛、带下秽浊、湿疹、湿疮，常配黄柏、牛膝、薏苡仁　　?发汗解表：风寒挟湿表证　　?明目：夜盲症、眼目昏涩 厚朴：燥湿力弱，行气、消积。湿阻、食积、气滞致脾胃不和、脘腹胀满均可，消除胀满要药。“既可下有形之实满，又可除无形之湿满” 　　?治肠胃实热、饮食积滞：脘腹胀满、大便秘结，常配大黄、枳实、芒硝　　?燥湿化痰、下气平喘：痰饮喘咳、气逆痰多、梅核气 ★ 砂 仁 首载于《药性论》,其为蒴果脱去果皮的种子团,由种仁30～60粒组成,入药时已干缩聚结为紧密团状,故名。 为姜科植物阳春砂或海南砂或缩砂的干燥成熟果实。阳春砂主产于广东阳春；海南砂主产于海南岛等地；缩砂主产于越南、缅甸、泰国及印度尼西亚习惯认为产于广东阳春县的阳春砂品质最优。 炮制：生用。 别名：阳春砂。 饮片：（1）阳春砂：呈椭圆形或卵圆形，有不明显的三棱，表面综褐色，顶端有花被残基，基部有果梗，果皮薄而软，种子结集成团，种子有不规则多面体，棕红色或暗褐色，气香浓烈。 砂仁 砂仁 【性味归经】辛、温，归脾、胃经。 【功效应用】 1.化湿行气：湿阻中焦及脾胃气滞之脘腹胀满、不思饮食。 2.温中止泻：脾胃虚寒之呕吐、泄泻。 3.行气安胎：气滞之胎动不安、妊娠恶阻。 【用法】入汤剂宜后下。 【药理作用】 具有拮抗肠管的过度兴奋或痉挛作用;对病人胃脘痛也有缓解作用,并能通过中和胃酸而起到临床上止呕吐酸水作用。 【临床报道】 1.治疗呃逆,呕吐：以砂仁2克，细嚼后咽下,每日3次。共观察11例，效果良好，大多2次即愈。 2.治疗溃疡病与胃炎：砂仁,沉香等分研细末,装胶囊,每次0.3克，每次服4粒，每日2～3次，饭前用，10天为1疗程，治疗急性胃炎82例，痊愈52例，好转24例，无效6例。慢性浅表性胃炎295例，痊愈17