培训课件--肾六腑奇恒之府.pptVIP

2、部位之三焦 （1）涵义：将三焦人之躯干上、中、下 三部分段，包括人的整体，超出六腑的概念。 上焦：横膈以上，包括心、肺。 中焦：横膈以下，脐以上，脾、胃、肝、胆。 下焦：脐以下的下腹部，肾、膀胱、大、小肠。 （2）部位三焦各自的功能特点： 上焦如雾：形容上焦，宣发布散水谷精微，通达营卫的功能，犹如自然界之雾露，以营养全身脏腑组织。 中焦如沤：形容中焦，腐熟运化水谷的功能，犹如以水沤物的状态。 下焦如渎：形容下焦，分清别浊，排泄二便的功能，犹如疏通的水道，畅通无阻的状态。 3、辨证之三焦： 辨证之三焦，是清代温病学家吴瑭提出的温热病三焦辨证纲领。上焦、中焦、下焦病变，分别代表温热病不同的证候类型，标志着温病传变的三个不同阶段。三焦是温热病变导致相关脏腑病理变化的代名词。 通行元气 运行水液 三焦者，决渎之官，水道出焉。 小结：三焦的生理功能 奇 恒 之 腑 一、奇恒之腑的概念 功似脏，形似腑，包括脑、髓、骨、脉、 胆、女子胞，统称奇恒之腑。 《素问·五脏别论》：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府”。 二、奇恒之腑的生理特点 1、形态中空似腑，多贮藏精气似脏。 2、除胆之外，均无表里配合及五行配属关系。 3、其生理功能多隶属于五脏，与五脏同盛同衰，与肾的关系尤为密切。 脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 藏 精 肾 心 肝 脾 三、奇恒之腑的生理功能 （一）脑 脑的生理功能 1、汇聚诸髓 脑居头颅内，由髓汇聚而成。故《灵枢·海论》称“脑为髓海”。《素问·五脏生成篇》：“诸髓者，皆属于脑”。 髓海充盈→脏腑功能协调→形体运动灵活有力 先天不足→髓海失充→五软、五迟 后天失养→髓海不足→眩晕耳鸣、体倦乏力 2、脑与精神思维活动有关 《素问·脉要精微论》：“头者，精明之府”。 明·李时珍《本草纲目》称脑为“元神之府”。元神本自先天，有了元神，就有生命，就会有思维 意识活动。 清·汪昂《本草备要》：“人之记性，皆在脑中”。 清·王清任《医林改错》：“灵机记性，不在心在脑”。 精神饱满、反应敏锐 脑髓充盈 意识清晰、记忆力强 思维迟钝混乱 脑髓空虚 精神萎顿、甚至呆傻 心藏神 肝藏魂 肺藏魄 五神脏 脾藏意 肾藏志 保证脑主精神思维等功能的正常发挥 3、脑主管感觉运动功能 脑与人的视、听、嗅及语言功能有关。 髓海不足可导致耳鸣，目眩。 如《灵枢·口问篇》所说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。 《医林改错》：“两耳通脑，所闻之声归脑，两目系如线长于脑，所见之物归于脑，鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一、二字”。 脑与五脏的关系 脑由精髓汇聚而成，受脏腑精气而充盛，与五脏六腑皆相关，尤其与心、肝、肾三脏关系最为密切。 心：心主神志，心脑相系。 肾：肾藏精，精生髓，脑为髓海。 肝：肝主疏泄，调节精神情志活动。 （二）女子胞（又称：胞宫、子宫、子脏、子处） 位于小腹正中，居膀胱之后，直肠之前，形如倒置梨形。 1、生理功能： （1）发生月经：随着肾中精气逐渐充盛和“天癸”的产生，女子胞发育成熟，便发生正常月经。月经初潮在14岁左右，为受孕做好准备。 （2）孕育胎儿：胞宫是孕育胎儿的器官，两精相合，孕卵着床于胞宫发育，直至十月分娩。 2、女子胞功能发挥的条件： （1）肾精充盛、天癸