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2.血糖平衡的调节 （1）血糖调节的方式 糖尿病的“三多一少”： 3、糖尿病及其防治 * * * * * * * * 　　 * 当血糖升高时可以通过下丘脑有关区域的作用，使胰岛B细胞分泌胰岛素，使血糖含量下降；当血糖降低时可以通过下丘脑有关区域的作用，使胰岛A细胞和肾上腺分泌胰高血糖素和肾上腺素（髓质分泌），使血糖升高。  日常生活中的一些现象 （1）为什么有的同学常在第三节课后感到心慌，注意力难以集中？ 　　 （2）学校召开运动会的时候，同学们为什么常常给运动员准备葡萄糖？　 　 （3）为什么糖尿病患者不宜吃甜食？某广告宣称某种品牌的八宝粥（含银耳、红豆、糯米等）不加糖，最适合糖尿病人食用这种说法正确吗？ 学习目标 1、说出人血糖的来源和去路 2、了解血糖平衡的意义　　 3、概述血糖平衡的调节的过程　　 4、了解糖尿病的成因及其治疗。 （1）消化糖类的场所在哪？利用了哪些消化酶？　　（2）肝糖元在什么条件下与葡萄糖进行相互转化？主要场所在哪？　　 （3）糖类的主要功能是什么？其氧化分解的主要场所在哪？　 （4）血糖过高或过低会出现哪些情况？　 血糖的来源和去向 血糖 80-120 mg/dL 食物中糖类 消化吸收 肝糖元 分解 非糖物质 转化 CO2+H2O+能量 氧化分解 肝糖元 合成 肌糖元 合成 尿糖 高于肾糖阈 (160-180mg/dL) 转化 脂肪,非必需氨基酸等 血糖平衡的调节 血糖平衡的意义 （1L=10dL) 1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。 2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。 3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130—160mg/dL时不会出现糖尿。 4、当血糖含量高于160—180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。 A细胞分泌胰高血糖素 胃 十二指肠 胰腺 B细胞(分泌胰岛素) B细胞 分泌 胰岛素 作用 促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低。 胰岛素还能够抑制肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖， A细胞 胰高血糖素 作用 促进糖原分解，并促进一些非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖水平升高。 分泌 下丘脑某一区域 下丘脑另一区域 血糖升高 胰高血糖素 胰岛A细胞 血糖降低 + + + + 胰岛B细胞 + 促进血糖合成糖原,抑制非糖物质转化为葡萄糖 胰岛素 + 促进肝糖 原分解和 非糖物质 转化为葡 萄糖 促进肝糖 原分解 肾上腺髓质 肾上腺素分泌增多 + + 交感神经 副交感神经 激素调节 神经调节 （直接调节） （间接调节） （2）血糖调节的激素 胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素 （唯一降血糖） （升血糖） （3）肾脏在血糖调节中的作用肾小管的重吸收作用 总结 胰岛素 胰高血糖素 抑制 促进 患者，男, 57岁，一月前无诱因出现口干、多饮、多尿、易饥，未予重视。近一周上述症状加重，烦渴、多饮，每日饮水量达300ml左右，并伴有明显全身乏力，和体重下降。门诊检查，空腹血糖16.8mmol/L,餐后2h血糖28.6mmol/L，尿糖（+）。 经近一步检查发现，血液中胰岛素含量减少，确诊为糖尿病。 什么是糖尿病，尿糖就一定是糖尿病吗？ （1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量供应不足。患者总感觉饥饿而多食，多食又进一步使血糖来源增多； （2）当血糖含量高于160—180mg/dL时，糖就从肾脏排出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。 （3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻等。 糖尿病的症状 思考 1、高血糖一定会出现糖尿吗？ 2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？ 不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。 不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿 假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？ 诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。 开水 1 2 正常人的尿液0.1ml 糖尿病人的尿液0.1ml