培训课件--HIV感染孕产妇的治疗.pptVIP

产科干预——安全分娩 1、 阴道分娩 阴道分娩产程处理总原则： 避免产科损伤 性操作；尽量缩短产程；避免强宫缩；缩短胎膜早破时间。 分娩前行产道清洗 剖宫产分娩 欧洲的一项研究显示：择期剖宫产和阴道分娩传播率分别为1.8%和10.5。 另有研究表明：临产前或胎膜早破之前行择期剖宫产与其他分娩方式相比，围产儿的HIV感染率降低55－80％ 总之： a、择期剖宫产可降低母婴传播机会，在有条件地区可以选择择期剖宫产终止妊娠。 b、一般择期剖宫产的时机选择在妊娠38周。 c、目前不主张在条件有限地区将艾滋病病毒抗体阳性作为剖宫产指征。 d、临产后、胎膜早破后或者孕妇病毒载量1000cp/ml的剖宫产对预防艾滋病母婴传播没有明显作用。 新生儿的产科相关处理 新生儿在出生后应尽量减少与母亲血液和体液接触的机会，减少受损伤的机会，以减少感染艾滋病病毒的机会。 1、新生儿出生时，应及时清除新生儿皮肤、黏膜、鼻腔、口腔等处的母血、羊水及分泌物。尽量用吸耳球清理呼吸道，这样可以减少呼吸道黏膜损伤。如果用新生儿吸痰管或管式管导管务必注意操作，轻柔、压力适中，防止新生儿黏膜损伤。 吸引器应该定期消毒，感染艾滋病病毒母