低血糖的危害及处理概要.pptVIP

低血糖的危害及处理 广州市红十字会医院 骨一科胡淑仪 案例1 毕女士, 67岁, 2型糖尿病8年,血糖控制理想.有高血压史6年, 冠心病史1年. 因为昏迷而入院,经检查发现心肌梗死. 经有关治疗后心电图,心肌酶谱等示明显改善,但患者仍昏迷不醒, 2日后患者死亡. 我们忽略了什么? 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在理想范围所带来的益处.Cryer PE et al Diabetes Care, 2003, 26 (6): 1902-1912 糖尿病患者低血糖的定义 2.8 mmol/L? 3.3 mmol/L? 3.9 mmol/L? ADA低血糖工作组 2005报告 低血糖的定义 非糖尿病患者低血糖 血糖≤2.8mmol/L 糖尿病患者低血糖 血糖≤3.9mmol/L 不同血糖水平的低血糖反应 低血糖症状 低血糖反应和无症状低血糖 糖尿病患者低血糖反应 血糖快速下降，即使血糖高于5mmol/L，出现明显交感兴奋症状 无症状性低血糖 血糖＜2.8mmol/L，而无临床症状者，可直接进入意识障碍状态 慢性反复低血糖，如胰岛细胞瘤、年老及儿童、糖尿病病程长者 大部分的低血糖是