低颅压综合征12概要.ppt

低颅压综合征学习总结Spontaneous intracranial hypotension.SIH 目录 病例介绍及影像资料 基本概念 病因及发病机理 影像学检查 诊断与鉴别诊断 治疗 心得体会 病例介绍 患者 男性 因头疼头晕入院 临床诊断低颅压综合征 CT及MR检查结果如下 第一次CT检查 第二次CT检查 MR检查结果 一般概念 当侧位腰穿压力低于60mmH2O时产生的一系列临床病症，称之为低颅压综合征。 患者的临床表现往往具有特征性的体位性头痛，即站立、坐位和活动时头痛加剧，平卧时头痛减轻或消失。头痛一般位于颞枕部，有时波及全头或向肩、颈部放射，多为钝痛。患者除头痛外，常伴有恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、视野缺损、复视、畏光、听力改变、颈项僵直等。 低颅压综合征分两类：一类为继发性，多见于腰穿术后、颅脑外伤、颅脑手术、糖尿病昏迷、尿毒症、休克、脱水、脑膜脑炎等。另一类为自发性低颅压综合征（ SIH），此类患者往往找不到明确的病因。本病好发年龄为30～49岁，病程数日至数月不等。探讨引起临床症状的原因是由于低颅压时，CSF的衬垫作用减弱或消失，坐、立位时脑组织由于重力作用向下移位，使分布在颅内血管、颅底脑膜的痛觉纤维、三叉神经、舌咽神经及迷走神经受到牵拉或压迫产生疼痛；亦使脑干腹部受压，影响前庭神经和耳蜗神经，出现恶心呕吐、眩晕、耳鸣及听力下降等症