低能级ESWL治疗儿童尿路结石概要.pptVIP

低能级ESWL治疗儿童尿路结石46例报告 上海第二医科大学附属新华医院 泌尿外科 贾建业 前言 ESWL已成为临床上治疗儿童尿路结石的首选方法，使本需要手术治疗的患儿避免了手术，但碎石可造成肾损伤，肾损伤与冲击波的能级密切相关。我院1999年4月~2003年12月应用低能级ESWL术治疗儿童尿路结石46例，取得了满意疗效，现报告如下。 临床资料 本组 46 例 男 31 例 女 15 例 年龄 20 个月~13岁 平均 6.7岁 单发结石 37 例 多发结石 9 例 结石直径 0.3 cm~2.3 cm 肾结石 18 例 输尿管结石 22 例 膀胱结石 6 例 先天性肾输尿管连接部狭窄手术后 4 例 肾积水 24 例 轻度 16 例 重度 8例 肉眼血尿 29 例 尿常规检查有白细胞者 14 例 细菌培养阳性 12 例 2 例血肌酐采用干化学试带法结果分别为：110 μ/mol, 132 μ/mol 略有偏高 （正常值44 μ/mol~97 μ/mol） 治疗方法 采用德国 Dornier Compact Delta 型碎石机 6 岁以下儿童行静脉麻醉（氯胺酮） 6 岁以上用度冷丁50 mg肌肉注射镇痛 肾、输尿管上段结石—仰卧位 输尿管中段结石—俯卧位 输尿管下段结