培训课件--顺产产程的观察及处理.pptVIP

接产 会阴撕裂诱因： 会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快 接产要领： 保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口 接产步骤：正确掌握分娩机转，按接产操作规程娩出。 会阴切开 会阴切开指征： 会阴过紧或胎儿过大，或母儿有病理情况急需结束分娩者 会阴切开术包括： 会阴后-侧切开术 会阴正中切开术 第三产程观察及处理 胎盘剥离征象： 宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上 阴道口外露的脐带自行延长 阴道少量流血 接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩 协助胎盘娩出：胎盘于胎儿娩出后5-15分钟自然娩出，注意胎盘剥离征象，如无不要过早压迫子宫和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。 检查胎盘胎膜： 若有残留可行徒手入宫腔取出残留组织或大号刮匙清宫 若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出 检查软产道 预防产后出血： 正常分娩出血量多不超过300ml 第四产程观察及处理 胎盘娩出后2小时为第四产程。 产妇第四产程产房留观，测体温、脉搏、呼吸、血压，注意保暖。 观察宫底高度、收缩强度，按压宫底，压出宫腔积血，观察阴道出血量和性质。 注意观察产妇有无便意等自觉症状，即使发现阴道壁血肿及会阴部血肿。 关注产妇需要，做好生活护理。 做好新生儿早接触早吸吮工作。 产程曲线异常 潜伏期延长: