高毒物品危害与控制重点讲述.ppt

* * 不同接触人群中，常有发病集从（群发）； 如能早期诊断，合理处理，预后较好 大多职业病，目前尚缺乏特效治疗 * 急性毒性、影响毒性作用的因素、毒性效应、实际危害后果 * 污染来源：硫化氢很少用于工业生产中，一般作为某些化学反应和蛋白质自然分解过程的产物以及某些天然物的成分和杂质，而经常存在于多种生产过程中以及自然界中。 * * 职业性中毒以慢性中毒多见，急性中毒较少见。 类神经征是慢性铅中毒的早期功能性改变，主要表现为头痛、头昏、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，以头昏和乏力最为明显、普遍。 周围神经炎 可分感觉型、运动型和混合型。轻者感觉神经受累、重者运动神经也受累。感觉型的出现四肢末端麻木、感觉障碍，典型的呈四肢末端手套、袜子样感觉减退；运动型的表现为握力减退、伸肌无力，典型者因伸肌麻痹出现足下垂、腕下垂；混合型则两种情况混合出现。 中毒性脑病 为严重铅中毒，随职业条件的改善，如今在职业中毒中罕见。表现为癫痫样发作、头痛、激动、精神异常等。 * 通风排毒：散发有毒有害气体的设备上的尾气和局部排气装置排出浓度较高的有害气体应引入有害气体回收净化处理设备； 职业卫生管理（续） 2 制定防治计划和实施方案 制定切合实际的职业病防治计划和具体实施方案。如职业病危害控制计划，包括职业病危害日常监测、检测、评价计划，职业病危害防护设备和个人防护用品配置、维修、维护计划；体检和健康监护计划 。 计划应当有目标、指标、进度安排、保障措施、考核评价方法等，并计划要求，制定具体实施方案，确保计划的落实 。 职业卫生管理（续） 3、建立、健全职业卫生管理制度和操作规程 （一）职业病危害防治责任制度； （二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度； 职业卫生管理（续） （七）职业病危害监测及评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处置与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规程； （十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 职业卫生管理（续） 4、建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度； 建设项目职业卫生审查 建设项目职业病危害预评价 建设项目职业卫生防护设施设计 建设项目职业病危害控制效果评价 工作场所职业病危害因素监测及评价 用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。 定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。 从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。 用人单位在日常的职业病危害监测或者定期检测、现状评价过程中，发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，应当立即采取相应治理措施，确保其符合职业卫生环境和条件的要求；仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。 职业卫生管理（续） 职业病危害现状评价 职业病危害严重的用人单位，除遵守’每年至少进行一次职业病危害因素检测”规定外，应当每三年至少进行一次职业病危害现状评价 ; 初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的；发生职业病危害事故的；应当及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害现状评价 。 职业卫生管理（续） 5 劳动者的职业健康监护 用人单位应当根据本单位的职业病危害因素种类、浓度（强度）、工艺流程、劳动的岗位和用工等情况，制定劳动者的职业健康监护计划和实施方案，并预算经费 。 用人单位组织劳动者按照计划进行职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查及离岗后的医学随访。 用人单位应当组织从事使用有毒物品作业的劳动者进行上岗前职业健康检查。不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事使用有毒物品的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。 用人单位应当对从事使用有毒物品作业的劳动者进行定期职业健康检查。 发现有职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应当将其及时调离原工作岗位，并妥善安置。对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构的要求安排复查和医学观察。 用人单位应当对从事使用有毒物品作业的劳动者进行离岗时的职业健康检查；对离岗时未进行职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其