拜糖平与和胰岛素联合用药--课件.pptVIP

血糖的强化治疗与联合用药 提 要 血糖强调全面控制 血糖的强化控制与心血管事件发病危险 拜唐苹与胰岛素联合在强化血糖控制中作用 空腹、餐后和HbA1c的全面控制 UKPDS 10 年 –2型糖尿病患者队列资料:  FPG 与 HbA1C之间的变异 高血糖与血管并发症 HbA1c反映平均血糖水平,而不能完全反映血糖波动情况 影响餐后状态持续时间的因素 HbA1c 接近目标时: 餐后高血糖起主要作用 即便在HbA1c 7%时餐后血糖也通常是升高的 371例门诊患者，平均HbA1c 6.6%， 平均餐后2小时的血糖182 mg/dL 在这些患者中, 65%的患者HbA1c 7%， 68%的患者餐后2小时血糖160 mg/dL 不能应用HbA1c来保证餐后血糖在“安全”的范 围内 2型糖尿病的血糖曲线:纠正基础vs餐后高血糖的作用 HbA1c对血管系统有何影响? 高血糖会增加微血管和大血管疾病的危险吗? 如果是，如何最好地评估危险度? 空腹血糖水平 餐后血糖水平 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)或餐后检测? UKPDS:心肌梗塞和微血管终点事件的发病率，根据平均HbA1c分类 餐后血糖和冠心病(CHD) 死亡率与餐后2小时血糖的关系 1型糖尿病患者强化治疗 基础/餐时胰岛素 – 口服药+胰岛素 提 要 血糖强调全