疾病名称有是只包含某个疾病的某种类型 例1:先天性巨结肠(ICD-10:Q43.101,Q43.102,Q43.103) 包括疾病: Q43.101 先天性短段型巨结肠 Q43.102先天性普通型巨结肠 Q43.103先天性长段型巨结肠 不包括: Q43.104先天性全段型巨结肠 Q43.105先天性超短型巨结肠 进入路径的疾病通常是疾病+操作 先天性巨结肠(ICD-10:Q43.101,Q43.102,Q43.103) 伴有下列手术操作者: 先天性巨结肠根治术 48.4-48.6 经肛门结肠拖出术 48.4 腹腔镜先天性巨结肠根治术 45.43 开腹先天性巨结肠根治术 45.79 (3)正确编码 编码入院诊断 例如:社区获得性肺炎(不是出院的诊断) 肺炎出院诊断填写的规则: 明确病因,描述中应指出病因。如:支原体性肺炎 病因不明确,描述中尽可能找出部位。如:支气管肺炎 社区获得性肺炎一般是入院前诊断 总结 临床路径不是DRG 临床路径不是单病种 临床路径不是临床指南 临床路径是临床指南的某一个具体片段 一个疾病可以有多条路径 临床路径中的治疗方案选择只应针对本路径 几个相 关名词 DRGs 单病种 临床指南 临床路径 循证医学 名称 意义 兴趣 循证医学 通过证据确定最佳医疗方案 医师 临床路径 某一个具体的医疗、护理、宣教方案 医院、医师 临床指南
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