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虎栀茵合剂治疗婴儿肝炎综合征临床观察 更新日期：2009-05-24 点击： 彭文娟　彭兆麟 　　提　要：治疗组应用虎栀茵合剂治疗婴儿肝炎综合征42例，对照组用复方丹参、生脉注射液、地塞米松、丙种球蛋白、干扰素等治疗38例。两组在治疗前后进行血清总胆红素(TBili)、直接胆红素(DBili)、谷丙转氨酶(AGB)的测定。结果：两组治疗前后血清TBili、DBili、ALT检验值对比均有非常显著性差异P＜0.05～0.01；治疗后组间对比无显著性差异，P＞0.05。疗效显示治疗组与对照组痊愈率分别为33.33%、18.42%，总有效率分别为83.33%、71.05%。结论：虎栀茵合剂治疗婴儿肝炎综合征疗效肯定。 　　关键词：虎栀茵合剂　婴儿肝炎综合征　黄疸　胆红素　转氨酶 　　婴儿肝炎综合征(简称婴肝，下同)是指由不同病因引起的黄疸、肝功能损害、肝脾肿大的综合症候群［1］，目前发病有增多趋势。我们临床观察了虎栀茵合剂对退黄、降酶的临床疗效，并与西药相对照，现将临床结果小结如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 　　本组80例，随机分为治疗组与对照组进行对比观察。其中治疗组42例：男23例，女19例；年龄最小者31天，最大者96天；对照组38例：男22例，女16例；年龄最小者32天，最大者91天。两组肝脏肿大(cm)：治疗组为2.51±0.37，对照组为2.44±0.41。治疗组血清TBili：141.55±50.74，DBili：46.15±22.40，AGB：71.32±16.33；对照组TBili：135.49±46.46，DBili：45.14±10.74，ALT：67.85±18.13。以上各项两组对比均无显著差异，P＞0.05，均具可比性，两组WBC均值在正常范围内。 1.2　收治标准 　　按《中西医结合治疗小儿内科常见病》［2］，关于婴肝诊断标准收治。 1.3　治疗方法 　　两组均滴注能量合剂，治疗组加用虎栀茵合剂(虎杖、白芍、栀子、郁金、茵陈)2ml/kg。次，4次/d。对照组加复方丹参注射液，按0.5ml/kg。d；并加用地塞米松2～3mg/次，静滴；保肝糖浆(由我院中药制剂室生产)，5ml/次，3次/d均用7～14天。白蛋白，25～50ml/次，静滴；干扰素100万U/次，肌注，均为1次/d，用3～5天。 1.4　观测指标及方法 　　观测治疗前后血清TBil、DBil、ALT的改变及疗效，并作治疗前后对比和组间对比及两组疗效对比。 1.5　统计方法 　　等级分组的计数资料用Ridit分析，非等级的计数资料用X2检验，计量资料用t检验。 2　结果与分析 2.1　疗效评定标准 　　痊愈：经1～2个疗程治疗后，黄疸消失，肝功能明显改善者；显效：黄疸明显减退达1/2以上，肝功能明显好转，预后判断可恢复正常者；有效：黄疸有一定减退，肝功有一定好转；无效：经治疗，上述症状、体征、化验均无改变或病情加重者。 2.2　疗效分析 　　(1)总疗效：痊愈率治疗组为33.33%，对照组为18.42%；经统计学处理，X2=2.304，P＞0.05，无显著性差异；总有效率治疗组为83.33%，对照组为71.05%，经统计学处理，X2=1.725，P＞0.05，无显著性差异；治疗组痊愈率与总有效率均略高于对照组，但无统计学意义。通过Ridit分析，95%可信限分别为治=0.320±0.089，疗=0.270±0.094，两组有重叠，无显著性差异，P＞0.05，显示两组疗效相似。详见表1。 表1　两组疗效比较［n(%)］ 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 治疗组 42 14(33.33) 21(50.00) 5(11.90) 2(4.76) 35(83.33) 对照组 38 7(18.42)* 20(52.63) 7(18.42) 4(10.35) 27(71.05)* 　　注：与治疗组相比*P＞0.05 　　(2)实验室值对比：两组TBili，DBili，ALT治疗前后对比，有显著性或非常显著性差异，P＜0.05～0.01；治疗前后的组间对比，均无显著性差异P＞0.05。见表2。 表2　检验值治疗前后与组间对比(±s) 组别 　 总胆红素(μmol/L) 　 直接胆红素(μmol/L) 　 谷丙转氨酶(U/L) 　 n 治前 n 治后 t n 治前 n 治后 t n 治前 n 治后 t 治疗组 42 141.55± 50.74* 28 48.57± 35.11*△ 9.064 42 46.15± 22.40* 28 21.91± 11.74*△ 5.902 42 71.32± 16.63* 28 31.78± 25.99*△ 7.134 对照组 38 135.49± 46.46 13 65.61±