急诊科张兴文：毒蛇咬伤《急诊医学》)教程分析.pptVIP

湖南师范大学第一附属医院急诊科 张兴文 与蛇共舞 主要教学内容 一、概 述 世界上蛇类有2700种 毒蛇600余种 我国毒蛇约50种 剧毒的10余种 以南方农村和沿海地区较常见，夏、秋两季多见，咬伤部位以四肢为常见 一、概 述 神经毒为主: 金环蛇、银环蛇、海蛇、 响尾蛇等 血循毒为主: 五步蛇、竹叶青、蝰蛇、 龟壳蛇等 混合毒: 蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等 一、概 述 神经毒： 可麻痹感觉神经末梢引起肢体麻木，阻断运动神经与横纹肌之间的神经传导，引起横纹肌弛缓性麻痹。 一、概 述 二、临床特点 （一）神经毒损伤 ▲ 见于金环蛇，银环蛇，海蛇等 ▲ 临床特点：蛇毒吸收快 局部症状不明显，易被忽视 一旦出现全身中毒症状，病情危重 （一）神经毒损伤 神经毒症状 1、 局部仅有麻痒感或麻木感。不红、 不肿、无疼痛； 2、 咬伤后1～3小时开始出现全身中毒 症状：嗜睡，四肢无力、视物模糊， 眼险下垂，声音嘶哑、张口及吞咽 困难、共济失调等； （一）神经毒损伤 神经毒症状 3、重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等； 4、病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。 （二