护理学系高血压调查问卷A6班三组.docVIP

护理学系健康教育实践课之知信行模式 09级A6班3组 组员：秦慧慧 顾丹丹 师晓燕 张京华 汤婷婷 蔡晓晴 徐静 魏小刚 张东 马俊川 您好： 欢迎您参与我的调查！为调查当今社会高血压的严重性，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢！ 填表说明 1．问卷上所有调查问题由调查员边询问边同步将调查结果填写在问卷上的方格内。 2．请用钢笔或圆珠笔把正确的答案序号写在右边方框里，或在横线上填写所要求的内容。 有单选题和多选题，请根据题目要求回答问题。 4. 问答题请被调查者在题目下面写出自己的建议。 5．调查完时调查员要认真核对，防止遗漏问题。 一、基本情况 （1）您的姓名： （2）您的性别 □ ① 男 ② 女 （3）您的家庭住址： （4）您的联系电话： （5）您的出生日期： 年 月 日 年龄 （6）婚姻状况：已婚/未婚 职业： （7）您的文化程度 □ ① 文盲 ② 小学 ③ 初中 ④ 高中/中专 ⑤ 大专及以上 （8）您的身高： cm 体重： kg （9）您目前血压是 / mmHg （10）您的直系亲属中有高血压患者吗？ □ ① 有 ② 没有 ③ 不知道 二、知识 1．您知道自己的血压水平吗? A、是 B、否 2. 您最近一次测量血压是什么时候? 最近3个月内 B、3-6 个月前 C、6个月至1年前 D、1年多前 E、我不记得了 F、我从未测量过血压 3. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A、150/100mmHg B、140/90mmHg C、130/80mmHg D、130/90mmHg 4. 您认为高血压是终身疾病吗？ A、是，不能治愈，但多数能控制在良好水平 B、不是，能治愈 C、不知道 5．您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？ A、冠心病 B、脑卒中（中风 ） C、肾功能不全 D、以上四种都可能 E、高血压是独立病，不会发展成其它病 6．您认为下列哪几项是高血压的危险因素？(多选) A、高血压家族史 B、超重/肥胖 C、不常运动 D、高度紧张状态 E、糖尿病 F、年龄 G、高盐饮食 H、种族 I、高脂饮食 J、过量饮酒 K、性活动 L、吸烟 M、其他 7．您的直系亲属（祖父母、父母、姨（姑）/叔（舅）（伯）、兄弟姐妹）中是否有人患高血压？ A、有 B、无 C、我不知道. 您知道预防高血压有哪些方式吗？ A、低盐饮食 B、加强锻炼、控制体重 C、戒烟限酒、保持心理平衡 D、 以上都是 9. 您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A、10克 B、8克 C、6克 D、4克 F、不知道 10. 您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A、是，必须坚持用药 B、否，血压控制不好时再吃药 C、不知道 11．您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好? A 当然越低越好 B 不太清楚 C 根据年龄、脏器损坏程度而定 12.您的高血压知识主要来源是? （多选） A、广播电视台 B、健康书刊 C、家人朋友 D、医务人员 E、网络 三、态度 1．如果高血压不小心降临到您的身上，你会认真对待吗？ A、相当而又非常的小心自己的身体 B、只要不出大问题就可以，预防为主 C、无所谓 D、我身体很好，不可能有高血压 2.你认为高血压是种会影响工作、生活、危害健康的疾病吗？是 否不知道你认为长期精神紧张会容易引起高血压吗？会不会 不知道你认为有高血压要看医生吗？不用要看情况你认为经常进行体育锻炼食有效的预防高血压的方法之一吗？是 否不知道你认较易患高血压吗？是 否不知道① 没有 选 ① 则继续做下面第6题 ② 有 选 ② 则做下面的表格 锻炼类型 是否锻炼 ① 是 ② 否 （若选 ② 则同行后面不做） 每周锻炼次数 ① 1次 ② 1～3次