咯血双语(医学课件).pptVIP

咯 血 定 义 呼吸内科常见急症之一。 骤发大量的咯血可导致患者呼吸道内血块阻塞窒息死亡，咯血因经口腔排出，必须与口腔、鼻、咽部的出血和消化道的出血（呕血）相鉴别 一、与口腔、鼻腔出血的鉴别： 1、鉴别时应先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶。 2、鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶； 3、鼻腔后部出血，尤其是出血量较多，易与咯血混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，使患者在咽部有异物感用鼻咽镜检查即可确诊。 二、与呕血鉴别： 呕血(haematemesis):是指上消化道出血经口腔呕出(Upper gastrointestinal bleeding through the mouth vomit)，出血部位多见于食管、胃与十二指肠。 咯血与呕血应据病史、体征与其他检查进行鉴别。 发病机制 1 毛细血管通透性增高（increase capillary permeability） 2 血管破裂（angiorrhexis） 3 肺淤血（pulmonary congestion） 4 凝血功能障碍（blood coagulation disorders ） 1、支气管疾病: 支气管扩张(bronchiectasis )