危重病人的营养支持规范课稿.ppt

危重病人营养支持规范 武汉市第五医院重症医学科 梁智雄 各国危重病人营养不良发生率 营养不良造成的危害 病人营养状况的判定 ????????????????????????????????　　　???? 正常值??? ?轻度??? 中度???? 重度?? 白蛋白 35g/L? 28~34g/L?? 21~27g/L? ＜21g 转铁蛋白(g/l) ?2.5~2.0 1.8~2.0 ?1.6~1.8 ＜1.6 淋巴细胞总? ＞2000 1200~2000? 900~1200 ＜900 免疫皮肤试验??? 十???????????? 十????????????? 十?????????????－ 氮平衡测试? ± -5~-10?? -10~-15? ＞-15g 热卡 为了维持一般体重或理想体重（ideal body weight, IBW），每日需要的热卡量约为30~35 kcal/（kgIBW） Harris-Benedict公式（HBE） 根据身高、体重、年龄与性别计算基础能量消耗（BEE） 男性BEE= 66.5 + 13.8×体重（kg）+ 5.0×身高(cm)- 6.8×年龄（周岁） 女性BEE = 65.5 + 9