胃Ca的护理课稿.pptVIP

胃Ca的护理 一、胃的结构 胃大部分位于左季肋区，其上端与食管下端相连的部分叫贲门；下端与十二指肠相连接的部分叫幽门。胃分为胃底、胃体和胃窦部。 HP感染与胃癌 根据Hp感染是慢性胃窦炎的主要病因，以及伴肠化和萎缩病变等最终可引致癌变的研究结果，提出假设： Hp相关性胃窦炎→萎缩性胃炎→肠化生→癌变。 三、病理 胃窦（50%）贲门胃小弯 （1）早期胃癌 凡病变仅侵及粘膜或粘膜下层者；不论病灶大小，有无淋巴结转移均为早期胃癌。小于10% 微小胃Ca：病灶直径小于0.5cm 小胃Ca：病灶直径在0.6cm~1.0cm 一点癌 分型 I型隆起型：肿块突出在5mm以上。 II型浅表型：隆起和凹陷在5mm以内。 III型凹陷型： 深度在5mm以上。 （2）进展期胃癌：中、晚期胃癌，病变超过粘膜下层 a结节型（Borrmann） b溃疡型（局限）（Borrmann II） c溃疡浸润型（Borrmann III） d弥漫浸润型（Borromann IV） 皮革胃：恶性最高、转移最早 四、胃癌临床表现 1、早期胃癌症状 消化不良\胃部不适 餐后饱胀 轻度恶心 食欲不振 烧心感 2、进展期胃癌症状 便血 呕吐 体