医疗保险改革调查报告.docVIP

暨 南 大 学 经济学院06级本科生 《财政学》课程论文 论文题目：　中国医疗保险改革研究―― 广州市民对基本医疗保险改革的满意度分析 作者姓名：张秀兰、冯晓敏、黄嘉莉、刘丽娜 2007年11月-12月 中国医疗保险改革研究 ――广州市民对基本医疗保险改革的满意度分析 [摘　要] 我国医疗保险改革自1994年以来已，医保制度在日渐健全中，改革中的措施是否落到了实处，政策是否有效，是否真正解决了人们所真正关切的看病问题，这些一直都受到了社会各界人士的高度关注。我们以基本医疗保险改革的满意度为研究方向，通过相关文献资料的搜集、向广州市居民发放问卷调查，发现广州市大部分居民对医保改革持满意态度的比例比预期中少。针对这一发现，我们作出了多角度的分析，最后得出不同程度的建议和对策。 [关键词] 医疗保险；改革；广州市；满意度；问卷调查 综述 医疗保险改革已经开展多年,通过对医疗保险改革以来的大事记录的了解，我们可以看到广州市的医保改革步伐一直都紧贴着上级的政策，多方的数据显示医保政策正在不断的完善改进中，改革中投入的资金也在增加，理论而言，结果应该得到市民的肯定的，但事实似乎并不如此。 （一） 学者的研究与分析 许多学者都针对我国的医疗保险改革问题，作出过研究与分析，认为如今的医疗改革仍存在多处不足，例如： 1.改革目标 学者孙永勇提出，当前我国医疗保险改革的根本目标应该是以有限的医疗资源为所有人提供最基本的医疗保障，即公平和有效地配置稀缺的医疗资源同时兼顾医疗技术、公众健康水平和医疗享有权等三个指标。而控制医疗费用上涨也不容忽视，否则，医疗费用的过快膨胀会影响经济增长，但是，控制医疗费用应该被作为提高有限的医疗资源配置效率和维持医疗社会保险长期财务稳定的一个必不可少的手段而受到重视，绝不能作为根本目标。[1] 2.模化医疗道德界限 面对医疗保险改革过程中出现的一些问题，傅潇雨认为，我国现在处于社会转型时期，处于道德失范的混乱阶段，新规矩和老规矩并存，原有的医疗社会道德规范和道德底线受到侵蚀和破坏在所难免。[2] 3.公平性无法实现 程中兴的观点是，“大病统筹”事实上根本行不通。如果所有的大病问题都可以通过社会统筹来解决，则意味着公共筹资与个人筹资相结合的医疗保障制度可以解决所有人的所有医疗服务需求，这显然不符合中国的基本现实。按照这一思路进行制度设计，基本结果只能是以牺牲大部分人基本医疗需求来满足部分社会成员的大病保障需求，医疗卫生事业的公平性无法实现。[3] 研究对象、目的和方法 究竟医疗保险改革是否仍存在那么多的不足，不足表现在哪些方面，广州市在医疗保险改革需要改进完善的地方有哪些？以此为方向，我们就广州市民对基本医疗保险改革的满意度进行了研究调查。 1.研究对象： 广州市年龄介于18～60周岁的居民 2.研究目的： 调查广州市居民对基本医疗保险改革的满意程度，从而分析广州市基本医疗保险中有待进一步改革的问题，结合相关文献资料总结出相关的解决方案。 3.研究方法： （1）、文献、资料搜索：通过查阅文献来了解医疗系统的一般情况，例如医疗系统的相关政策文献，法律规定等等； （2）问卷调查：问卷法主要用于调查人们对医疗保险改革的社会态度。本次调查共发放问卷120份问卷，回收82份，总回收率为68.3％，有效问卷76份，有效率95.1％。 相关概念 基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的社会医疗保险制度。基本医疗保险只对包括基本用药、基本诊疗和基本服务设施等基本的、必要的医疗需求及服务提供保险。基本医疗保险范围和标准之外的费用，必须由个人承担，也可以通过商业保险、单位补充保险等途径解决。 四、医疗保险改革分析和对策建议 （一）医疗保险改革的主要问题及其分析 从我们调查中可得出市民的整体满意度为：满意12.8％ ；一般76.6％ ；不满意10.6％，即大部分居民满意程度为一般，对医保改革持满意态度的相对较少。 可见市民对医保改革的态度与学者意见是一致的，结合问卷结果和相关资料的研究，我们认为市民满意度并没有随着医保改革制度的不断完善而上升的原因如下： 1、对满意医疗保险改革的分析 （1）满意现行的重大疾病医疗补助重大疾病医疗补助无需申请；参保人员住院、门诊特定项目治疗，每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用由重大疾病补助金给予支付，重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为万元。具体支付比例按下表 重大疾病医疗补助金 年度支付额度 0－10万元 10万元以上－15万元 重大疾病医疗 补助金支付比例 90％ 95％ 个人支付比例 10％ 5％ 重大疾病医疗补助金缴费标准也暂不调整。该项缴费标准为上年度广州市社会平均工资的0.26％，依此计算