妊娠与梅毒、乙肝概要.ppt

先天梅毒（congenital syphilis CS 胎传梅毒）： 先天梅毒不发生硬下疳，发病起即是血行播散期(二期梅毒)，常有较严重的内脏损害 早期先天梅毒诊断（我国）  下列实验室检查和随访结果应考虑先天梅毒诊断： （1）皮肤及粘膜损害中查到梅毒螺旋体。为确诊依据。 （2）婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体阳性，为确诊依据。 （3）婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度大于或等于母亲最近滴度的4倍(2个稀释度），结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊。 （4）婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或滴度未达到母亲滴度的4倍，但在随访中发现由阴转阳，或滴度上升且有临床症状，结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊。 （5）上述婴儿随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性，可回顾性确诊。 早期先天梅毒诊断（美国CDC推荐） 诊断 有临床症状和体征，皮损、鼻分泌物查到梅毒螺旋体(应用直接免疫荧光(DIF)或其他特殊染色方法) 出生时RPR/TRUST滴度是母亲最近滴度的4倍或以上， FTA-ABS-19s-IgM阳性(密螺旋体荧光抗体吸收试验)， 脑脊液VDRL阳性、非其他原因引起的WBC 5／mm3或CSF蛋白定量40mg／dl 梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理！！ 1. 对于没有条件进行梅毒螺旋体暗视野显微镜检查或梅毒螺旋体IgM抗体检测者，应采