心脏射频消融术的护理导论.ppt

术后护理 1、密切观察患者的生命体征，按医嘱予心电监护和血压监测。 术后护理 2、伤口的护理 （1）术后回病房时平移患者。 （2）经股动脉穿刺者，伤口用弹性绷带包扎8～12h，嘱患者平卧12h，术肢制动。经股静脉穿刺者，伤口用弹性胶布包扎，嘱患者平卧6～8h，术肢制动。次日用更换伤口敷料。 术后护理 （3）严密观察术侧足背动脉搏动情况，观察肢端血运及皮肤温度。 （4）观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿，必要时重新压迫止血。 术后护理 4、药物观察 术后使用肝素钠期间观察有无出血倾向。如皮下血肿、牙龈出衄、消化道出血，泌尿道出血。 常见并发症 1、血管的并发症：多由于穿刺技术、拔管技术止血不当等引起的。 1）假性动脉瘤：发现为搏动性包块，听诊收缩期血管杂音。 2）动静脉瘘：局部包块不明显，可否闻及血管杂音。 3）局部出血：一般发生较早，发现后再次压迫包扎止血。 4）动脉血栓的形成：穿刺部位血管因导管或导丝损伤血管壁，或局部斑块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞，或因压迫过紧时间过长形成血栓，患者肢体疼痛、发麻，动脉搏动减弱或者消失，超声检查有助于诊断。需行抗凝治疗。 常见并发症的观察 2、血栓栓塞：多发生于术后卧床结束后患者起床活动时，有心、脑、肾、四肢、肺循环栓塞，应鼓励患者术后24小时后尽早的下床活动。 3、心律失常：包括室早，室速成室颤，窦缓，房室传导阻滞等。应严密观