培训课件_托拉塞米在心衰治疗中的应用.pptVIP

首先，了解一下心衰的流行病学及利尿剂的地位 * 我们先来看一下心衰的流行病学，心衰的患病率为的…… 来自BMC cancer 的报道：心力衰竭的5年存活率为26-52%，而恶性肿瘤的5年存活率为43%，可见心力衰竭的5年存活率与恶性肿瘤相似 所以，如后有效治疗心衰是一个亟待解决的问题。 而利尿剂，总所周知，能改善心衰症状及运动耐力，在短时间内缓解心衰症状； 是治疗心衰药物中唯一能够充分控制体液潴留的药物 恰当地使用利尿剂是其他心衰药物成功治疗心衰的 保障。所以他被誉为是成功治疗心衰的基石…… * 利尿剂的种类主要包括这五类，分别例举一下…… 以往，在心衰治疗中应用比较多的是呋塞米，因为它利尿效果强，但是在使用时，我们也时刻提醒自己注意它的一些不良反应，比如：离子紊乱、低钾，对尿酸代谢的影响等，更有的时候还会出现利尿抵抗，给我们的临床治疗带来很大的困惑。所以，今天就向各位老师介绍一个利尿效果比呋塞米更强，而且可以大大减少上述副作用的利尿剂——托拉塞米注射液，商品名：泽通注射液。 下面我们就来了解一下托拉塞米的特点 * 这是各种利尿剂作用位点的示意图：我们可以看到，呋塞米的作用位点仅是髓袢升支粗段，而托拉塞米的作用位点则包括髓袢升支粗段、远曲小管、集合管。 托拉塞米的作用机理主要为一下三方面：1、在髓袢升支粗段干扰Na+- K+ -2Cl- 同向转动体系，抑制Na+、K＋和Cl