培训课件_第六章 心肌的生物电.pptVIP

* * * * 窦房结为正常起搏点normal pacemaker。窦房结主导的心脏节律为窦性心律。其他自律组织为潜在起搏点 latent ~。病理情况下,其他自律组织自律性升高可成为异位起搏点 ectopic pacemaker。  *  为什么窦房结主导心脏的起搏？窦房结对潜在起搏点的控制：①抢先占领 capture ②超速抑制 overdrive suppression  生理意义: 有利于防止异位搏动的发生。 *  ①抢先占领 capture  指潜在起搏点的4相自动除极尚未到达TP之前，窦房结传来的兴奋抢先激动了它而产生AP，使其自身的节律性兴奋不能表现出来，称为抢先占领。 * ②超速抑制 overdrive suppression 在生理情况下，潜在起搏点始终在窦房结的兴奋驱动下，被动产生兴奋。即使被动的兴奋停止，潜在起搏点的自律性也不能立即恢复，这种现象称为超速抑制。  * 2.影响自律性的因素 1)4相自动去极化速度 例如:肾上腺素加快4相自动去极化的速 率→自律性↑→心率加快。  * 2)最大复极(舒张)电位的水平 例如:乙酰胆碱使3相复极K+外流增加 →最大复极电位增大→自律性↓ →心率减慢 。3)阈电位的水平  阈电位水平上升→自律性↓ * 影响自律性的因素