脑血管病的比较影像诊断【李坤成教授讲义】.docVIP

脑血管病的比较影像诊断 首都医科大学宣武医院 医学影像部放射科 李坤成 我国脑血管病的分类 颅内出血 （一、）颅内出血 蛛网膜下腔出血 ( 动脉瘤破裂 ( 血管畸形 ( 动脉硬化 ( 颅内异常血管网病 ( 其它病因的蛛网膜下腔出血 ( 原因不明的蛛网膜下腔出血 2．脑出血 ( 高血压脑出血 ( 肿瘤性脑出血 ( 继发性脑梗塞的出血 ( 血液病引起的脑出血 ( 动脉炎引起脑出血 ( 药物如抗凝、溶栓剂等引起脑出血 ( 脑血管畸形或动脉肿瘤引起脑出血 ( 其它病因引起的脑出血 ( 原因不明的脑出血 膜外血肿 硬膜下血肿 （二、）脑梗死 1. 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗死 血管性痴呆 其它 （三、）短暂性脑缺血（TIA） （四、）脑供血不足 （五、）高血压脑病 （六、）颅内动脉瘤 （七、）颅内血管畸形 （八、）脑动脉炎 （九、）脑动脉盗血综合症 （十、）颅内异常血管网 （十一、）颅内静脉窦及静脉血栓形成 （十二、）脑动脉硬化 脑血管病的影像学诊断 普通头颅X线平片检查对脑血管病的诊断无临床应用价值 脑血管病的CT诊断 CT扫描直接清楚显示脑组织结构，可准确区分脑出血与脑梗死，确定脑血管病的部位、大小、性质等，成为急性脑血管病的首选诊断方法 ◆ CT急诊诊断缺血性脑血管病的准确率约为85% ◆ CT诊断出血性脑血管病的准确率几乎接近100% 脑