扁桃体炎(医学课件).pptVIP

第一节 急性扁桃体炎 定义 1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年，多见春秋。 病因 急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性链球菌 致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、过劳、烟酒过度等 传播方式：飞沫或直接接触 病理 1.急性卡他性扁桃体炎 2.急性滤泡性扁桃体炎 3.急性隐窝性扁桃体炎 临床表现 1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿较重。 2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部，伴吞咽困难。 3.检查： 全身：急性病容 局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓点或假膜。下颌角淋巴结肿大。 并发症 1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等 2.全身并发症：急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。机制：3型变态反应。 治疗 1.一般治疗：隔离，休息。 2.抗生素：主要疗法。首选青霉素，2～3天不见好转，改用其他药物。酌情应用糖皮质激素。 3.局部治疗：含漱液漱口。 4.中医中药 5.手术：已有并发症者，在急性炎症消退后行扁桃体切除术。 第二节 慢性扁桃体炎 定义 1.急性扁桃体炎反复发作 2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染 病因 主要致病菌：链球菌和葡萄球菌 发病机制：发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关。 病理 1.增生