第七章 心功能不全幻灯片.pptVIP

2. 胞外Ca2+内流障碍 β-受体 腺苷酸环化酶 ATP cAMP Ca2+通道开放 交感神经兴奋 去甲肾上腺素 心肌收缩力↑ 胞浆Ca2+浓度瞬间↑ 高钾血症时K+可阻止Ca2+的内流 β1-肾上腺受体下调 心肌内去甲肾上腺素减少 酸中毒降低β受体对去甲肾上腺素 的敏感性 3. 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 酸中毒时，H+与肌钙蛋白的亲和力比Ca2+大,占据了troponin上的Ca2+结合部位。 启动子CASPASE 效应子CASPASE FADD FADD TRADD TRADD 破坏细胞的必 需结构成分 细胞凋亡 死亡受体 TNFR1,Fas 等 二、心肌舒张功能异常 (Impaired myocardial diastolic properties) 细胞内钙离子复位延缓 心室硬度?、顺应性? 原因: 心肌肥大, 炎细胞浸润, 纤维化 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 心室舒张势能减少 三、心脏各部舒缩活动 不协调 (Inconsistent behavior in systolic and diastolic function of the heart) (Compensatory mechanisms to cardiac insufficiency) 第五节 心功能不全的代偿机制 心泵功能障碍 组织器官供血↓ 快速