儿科护理(医学课件).pptVIP

二、发病机制 脑室周围及脑室内出血 脑实质出血 硬脑膜下出血 蛛网膜下腔出血 * 新生儿 颅内出血 病因和发病机制 新生儿颅内出血: 是由于缺氧及产伤或医源性损伤所致的一种脑损伤疾病。 病因： 1、缺氧：早产儿多见。 2、产伤：足月儿、巨大儿多见。 3、其它：快速输高渗液体，先天颅内血管畸形，全身出血性疾病。 直接损伤毛细血管内皮细胞 损伤毛细血管内皮细胞 胎头受挤压 早产儿 足月儿 机 理 部 位 缺氧 产伤 其它 肝脏合成凝 血因子障碍 出血性疾病 医源性损伤 病 因 缺氧 低氧和高碳酸血症 所致压力被动 性脑血流 低氧?高碳酸血症 直接损伤毛细 血管内皮细胞 ≤32周早产儿 一、缺氧 1、由于缺氧缺血时低氧血症和高碳酸血症可以直接损伤脑血管自主调节功能，形成压力被动性脑血流，当动脉压升高时,可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血;而当动脉压降低时,脑血流量减少引起毛细血管缺血性损伤而出血? 2、低氧?高碳酸血症可直接损伤毛细血管内皮细胞，使其通透性增加或破裂出血，还可引起脑血管扩张,血管内压增加,毛细血管破裂出血;或静脉淤滞,血栓形成致脑静脉血管破裂出血? 3、 ≤32周早产儿常见的出血类型为脑室周围-脑室内出血?原因是位于侧脑室外侧的胚胎生发基质在胎儿10~20周时是神经母细胞的发源地,并提供胶质,形成胶