培训课件-病毒王爱霞.ppt

病毒病原： 人T淋巴细胞白血病毒（Human T lymphocytic leukemia virus， HTLV）：属逆转录病毒属，RNA， 有膜，球形。血液、性行为、母婴三传播途径。 2型：HTLV-I和HTLV-II 。 引起人T淋巴细胞白血病。急性、亚急性、慢性感染。 诊断：血清：PCR、ELISA、IFA检查病毒核酸或抗原。 易感细胞培养检查抗原。 预防：无疫苗， 治疗：无特效药物. 人T淋巴细胞白血病 砂粒病毒感染 病毒病原： 砂粒病毒（Arenavirus)： 属砂粒病毒科（Arenaviridae)，砂粒病毒属（Arenavirus) ， RNA, 有膜，球形。主要为啮齿类鼠类病毒，可感染人类。无疫苗。 淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒: 引起淋巴细胞脉络丛脑膜炎，轻型病毒病。无疫苗。无特效药。 拉萨热病毒：引起拉萨热，为严重致死性病毒病。 诊断：严格防护：血浆电镜检测病毒或血清检测抗原。 治疗： 淋巴脉络丛脑膜炎无特效药， 拉萨热静脉点滴利巴韦林有效。 　 丝状病毒和朊病毒感染 马堡病毒（Marburg virus)和埃博拉病毒(Ebola virus）　属丝状病毒 (Filovirus), RNA, 有膜，原为动物病毒，引起人类感染严重致死性病毒性感染，无疫苗，无特效药物。严格隔离防护。 诊断：血清PCR、电镜、细胞培养检测病毒和抗体。 朊病毒：属亚病毒（Subvirus), 蛋白分子,原为动物感染，引起瘋牛病( Bovine spongiform encephalopathies BSE) ,可感染人类引起CJ病（Creutzeldt-Jako Disease， CJD），无疫苗，无特效药物。 诊断：动物脑组织：病理或免疫荧光染色检测PrP蛋白。 对抗耐药性的抗病毒药物治疗原则 1。病毒病对抗细菌和真菌药物不敏感，发病早期主要为病 毒繁殖引起，不用抗菌药治疗，后期有细菌继发感染 可联合用药。 2。尽早确诊，选用针对性特效抗病毒药物，早期治疗。 3。不足量、断续用药、易产生耐药性。 4。有些药已有耐药性，应选择敏感药物。 5。单独用药，易产生耐药性，应联合用药或复方治疗。 6。定期检查耐药性，发生耐药性，及时增加剂量或改变给 药方案。 谢谢！ 上篇 总论第二章 临床常见病原微生物第六节 病毒 病毒的特性 体积小: 直径15-450 nm，比细菌真菌立克次体和衣原体 小。普通显微镜不可见，需用电子显微镜检查 。 有寄生性：不能在人工培养基中生长, 需在生活细胞内培 养或感染动物。 有感染性: 可感染各年龄组人类或动物细胞或组织。 有种族和组织特异性：侵犯人类或动物皮肤或粘膜、进 入血液和内脏，在不同部位繁殖或潜伏，引起皮 肤、呼吸道、肺、血液、消化道、肝脏、肾脏、 脑和神经等疾病。 有抗原性：病毒感染机体产生特异免疫和抗体，抗原和抗 体可作诊断。 有变异性：可在感染性、抗原性和耐药性发生变异。 对药物的敏感性：对抗菌药不敏感，部分病毒有特异性药 物, 可产生耐药性。 病毒的结构和分类 结构：组成简单 一种核酸RNA或 DNA和蛋白 一种核酸或蛋白 分类：根据结构分类 DNA病毒：DNA、核衣壳、有膜或无膜 RNA 病毒: RNA、核衣壳、有膜或无膜 亚病毒： 类病毒：腺病毒相关病毒（RNA） 拟病毒：丁型肝炎病毒（RNA） 朊病毒：疯牛病因子（蛋白分子） 病毒的结构图 病毒病的实验诊断 标本：病人或感染动物的血液（全血、血浆、血清）、脑脊液、分泌物（漱液、拭子），尿液、粪便或组织。 间接检查方法： 病毒培养和分离 ：易感细胞培养，观察细胞病变、空斑、染色：MTT、 ELISA 、荧光染色、特异性抗体标记抗原，核酸、血凝素、特异性酶、电子显微镜摄影。 动物感染：易感动物通过滴鼻、灌胃、皮下、腹腔、静脉或脑内注射感染。观察发病死亡；细胞培养或直接检测病原。 直接检查方法： 病毒：电镜。 病毒核酸：PCR、探针杂交、原位杂交。 抗原：抗体标记免疫荧光染色、RIA、ELISA、荧光染