学习心电图.doc

学习心电图 第一个 了解临床资料 ①一般情况。 ②病史和心脏病史。 ③心律失常发作和对治疗的反应。 ④服药 特别是服用洋地黄、抗心律失常药。 ⑤电解质紊乱。 ⑥有无安放人工心脏起搏器。 ⑦阅读以往的心电图。 2、通读一遍心电图。 ①有无纪录错误,是否是 一份合格的心电图:。 ②有无心律失常,如有进步了解是简单的还是复杂性心律失常。 ③有无其他异常 3、分析P波。 （１）肯定P波存在，则应观察： ①Ｐ波形态。 ②Ｐ波电压。 ③Ｐ波时间。 ④Ｐ波形态波频率。 ⑤ P波节律。 （２）如找不到P波，则应观察： ①P波是否隐藏在QRS波群、S—T段或T波中。 ②是否有F波或f波。 4、P波与QRS波群的关系 （1）观察P波后是否有QRS波群。 （2）测量P—R期间。 5、分析QRS波群群。 ①观察QRS波群形态。 ②测量‘QRS波群电压。 ③测量‘QRS波群时间。 ④测量‘QRS波群频率。 ⑤测量‘QRS波群节律。 6、用梯形图解分析心律失常。 对于复杂性心律失常，可用梯形图进行分析，不仅可分析的简洁明了，而且还能启发和加深理解心律失常。 7、加做长Ⅱ导心电图 利于观察异常P波和QRS波群出现的规律。 8、加做食道导联心电图 ①有利于观察P波, ②有利于观察P波出现的位置和规律。 9、HOLTER ①有利于了解临床症状与心律失常的关系。 ②有利于了解体力活动、情绪波动与心律失常的关系。