对新生儿有感染风的母亲的母乳喂养概要.ppt

对新生儿有感染风险 的患病母亲 （一）肝炎1 1.甲肝 粪口传播。 急性期隔离时，暂停母乳喂养，挤奶保持泌乳。 婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。 2.丙肝 母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。 （一）肝炎2 3.乙肝 乳汁中病毒﹤﹤﹤血液，母亲是携带者 母乳喂养与奶瓶喂养比较，没有增加婴儿感染的额外危险。 血液传染 新生儿生后尽早接种疫苗（出生12h内）和免疫球蛋白，可以母乳喂养。 （一）肝炎3 乙肝妈妈实行母乳喂养时，应注意： （1）喂奶前洗手，擦拭奶头。 （2）奶头皸裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。 （3）孩子和妈妈的用品隔离。毛巾、脸盆，喝水杯子等独立用。 （4）婴儿定期监测乙肝抗原抗体。 （5）监测母肝功能。 （二）艾滋病感染的妇女 针对HIV感染母亲提出的婴儿喂养建议 艾滋病感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起、可持续的和安全的，避免所有形式的母乳喂养，进行人工喂养。 （三）结核 结核，密切接触传播，活动性肺结核不应该哺乳。 已经接受大约2周的正规的抗结核治疗，内科医生或公共卫生的官员评估不再有继续播散的趋势。 结核杆菌是否会进入乳汁尚不明确。 （四）水痘—带状疱疹病毒 目前尚不知道水痘病毒是否分泌入乳汁。 产前5天开始出现---产后2天患水痘——带状疱疹病毒感染的产妇，新生儿不直接接触尚未结痂的病变皮肤 （五）单纯疱疹病毒 Ⅰ型单纯疱疹病毒感染 一避免病灶活动期的乳房厕哺乳。 避免直接接触病变部位，健侧可正常哺乳。 母亲患生殖道疱疹可以母乳喂养，强调正确的洗手。 （六）巨细胞病毒感染的母亲 母乳喂养 是婴儿巨细胞病毒感染的重要来源，早产儿亦是如此。 母亲在CMVIgM阳性时，不母乳喂养；CMV IgM转阴、CMV IgG阳性后行母乳喂养。 母乳经-20℃冷冻保存会减少巨细胞病毒的感染性。 * * 〈〉 *