培训课件_常见药物过敏反应及处理.pptVIP

1 过敏反应 头孢菌素的过敏反应与青霉素相似，主要表现为皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素和青霉素间呈现不完全的交叉过敏反应，对青霉素过敏者中约有10%~30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏，有个别患者对青霉素不过敏而对头孢菌素过敏 过敏反应发生快的在用药后数分钟，慢的在用药后数十分钟，也可发生在用药数次后。 对青霉素的使用，有用药前要作皮试的统一规定，而对使用头孢菌用前是否要作皮试，目前尚无统一规定。目前，相当部分医院用青霉素皮试代替头孢菌素过敏反应的测试，有的甚至不作皮试直接使用，致使过敏反应发生的病例增多 头孢类抗生素致过敏性休克 21例临床分析，最快的在静脉用药后1分钟发生，最长的为次日再次静脉用药后10分钟发生；其中9例未作任何皮试， 7例青霉素皮试阳性或已用青霉素过敏，头孢类抗生素皮试阴性，4例青霉素皮试阴性（或已用青霉素） ，1例头孢类抗生素皮试阴性，经抢救17例痊愈，4例死亡。严培华报道先锋霉素引起过敏性休克30余例 [5]，有的发生在用药后数分钟，有的发生在用药后数十分钟，有的发生在用药数次后，有的用青霉素无过敏性休克发生而用先锋霉素则发生过敏性休克。万成福报道 [6]头孢曲松钠致过敏性休克2例，2例均无药物过敏史，头孢曲松钠皮试均阴性，1例发生在静脉用药10分钟后，另1例发生在静脉用药30