培训课件_特发性面神经炎诊治进展.pptVIP

特发性面神经炎的治疗-生物反馈 视觉镜像反馈： 2003，日本的Nakamura研究了生物反馈治疗对于联动的预防作用，该研究将27位面瘫病人随机分为两组，要求实验组病人动嘴时对着镜子保持两眼对称张开，每天训练半小时。10月后比较两组的差异，结果显示生物反馈组面肌联动的发病率明显低于对照组。 2012，Dalla等进行了一项回顾性临床研究。所有研究对象在面瘫3-4周后均接受EMG/ENoG检查，然后根据病变程度不同分组。结果发现EMG提示神经失用者全可自行恢复，而轴索断裂的患者不论是接受EMG生物反馈还是镜面视觉反馈均取得了相同的结局。 特发性面神经炎的治疗-手术 面神经减压术 适应症：发病2周内经ENoG测定神经变性90%；2周内发生完全性面瘫。 耳痛：发生率83%；耳后剧痛症状持续一周建议电生理检查、积极处理。 特发性面神经炎的治疗-手术 1999，一项多中心、前瞻性临床研究，显示２ 周之内面神经变性＜９０％的所有患者面神经功能都在面瘫７ 个月后恢复至Ｈ-Ｂ分级Ⅰ级或Ⅱ级；而２ 周之内面神经变性＞９０％，且ＥＭＧ 检查没有运动单元电位的患者面神经功能仅能恢复至Ｈ-Ｂ 分级Ⅱ级或Ⅲ级，该组患者在行膝状神经节近端的面神经减压术后，其面神经功能恢复至接近正常。 2008，在神经损伤后４ ～１４ ｄ 出现华勒变性时ＥＮｏＧ 检查，变性超过９０％时，或者在发生完全性面瘫２ 周之内行