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从职工医疗需求实现程度和医疗服务利用程度 看医疗制度改革的合理性 ——镇江市七年医疗制度改革评估之三 改革医疗制度的根本目的是为了提高医疗保障能力，提高职工的健康水平。贯彻预防为主的方针，做到有病早治，通过提高卫生经济效益的方法，降低医疗费用的支出是一条基本的原则。通过合理的政策引导，调整职工对医疗服务的需求，同时也调节医疗服务机构的服务供给，合理利用现有卫生资源，避免过度服务和资源浪费。在实际操作过程中，通过制定基本医疗保险服务范围和标准，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准，保证在满足基本医疗需求的同时确保医疗保险基金的收支平衡。这是以前公费医疗管理中一条成功的经验，也是国际上社会医疗保险的通常做法。有了这个基本医疗保险服务范围和标准，有利于合理控制医疗费用的支出，有效地保障大多数职工的基本医疗需求。 一、职工基本医疗需求得到保障，健康水平逐步提高 1、职工两周患病率稳步下降，慢性病患病率较为稳定 自实行职工医疗保险以来，市区职工的两周患病率从总体上看，处于稳步下降的趋势，1998年以来，职工的两周患病率明显低于前几年，并一直维持在一个较低的水平（参见图表1）。 表1 镇江市区1994-2001年职工两周患病率和医疗需求利用情况综合统计表 年 份 两周 患病 率 （%） 慢性 病患 病率 （%） 两周 患