小人血管护理常规.docVIP

小儿外科一般护理常规 护理评估 （一）术前评估 1健康史 患儿的一般资料、现病史、家族史、既往史等。 2身体状况 病变部位及全身状况，重要脏器功能及各种检查结果。 3心理及社会支持系统 家长对疾病的认知程度、心理承受能力及社会支持系统。 (二)术后评估 1手术情况 包括手术名称、麻醉方式、术中情况及引流管的数量及位置。 2身体状况 动态评估生命体征，引流管是否通畅，引流管的颜色、性状及量，切口及引流管出口，有无并发症发生。 3心理及认知状况 患儿及家长对术后康复知识的掌握程度，是否担心并发症及预后，社会支持力量如何。 护理问题 ①焦虑、恐惧；②疼痛；③潜在并发症：感染、出血；④营养不良：低于机体需要量 ⑤健康知识缺乏 护理措施 (一)术前护理 执行普外科一般护理常规 向家长了解患儿的生活饮食习惯及用语，根据气候变化增减被服。适当安排休息与活动，以便患儿入院后很快适应医院生活环境。 因患儿不能准确诉说病情，故需要护士细心观察与了解，发现异常及时通知医师。 每日测量体温、脉搏、呼吸，3岁以内患儿免测脉搏、呼吸，低体重早产儿和体温不升者可置于保温箱内或用热水袋保暖。 入院时测生命体征1次，6个月内或需要观察体重增长的患儿，如食道狭窄、营养不良二或三度，每周测体重1次，并记录在体温单上。 保持床铺及皮肤清洁，衣服应柔软，宽大舒适，婴儿每日晨洗澡更衣1次，卧床患儿每4~6小时翻身1次，避免