幼年特发性关节炎概要.ppt

幼年特发性关节炎 11级临七2班 张保良 辅助诊断 ※实验室检查的任何项目都不具备确诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。 ⑴炎症反应的证据 ①血沉明显加快，少关节型患者血沉多数正常。 ②多关节型和全身型病人急性期反应物增高，如CRP、IL-1、IL-6等。 ※血沉—ESR ▲定义：将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉（ESR） ▲意义：红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。在病理情况中各种炎症（急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等）血沉加快。 ▲参考值:魏氏（Westergren）法：成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。 ※C反应蛋白 ▲定义：CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。 ▲意义：临床意义与血沉相同，但不受红细胞、脂质和年龄等因素的影响，是反应炎症感染和疗效的良好指标。 ▲IL-1：诱导肝脏急性期蛋白合成 ▲IL-6：刺激肝细胞合成急性蛋白，参与炎症反应 ⑵自身抗体 ①类风湿因子（RF）：RF阳性提示严重关节病及有类风湿结节。 ▲RF以变形IgG为靶抗原的抗体。 ②抗核抗体（ANA）：40%的患儿出现低中滴度的ANA。 ▲ANA是一组将自身真核细胞的各种细胞