正常心电图培训资料.pptVIP

心脏的电激动传导 胸前导联—反映水平面情况 心肌解剖与冠状动脉供血特点 一、心肌由冠状动脉供血1.前室间支供应左心室的前壁、心尖、室间隔前 2/3和部分右心室前壁。2.旋支供应左心室外侧壁、部分左心室后壁和左心房3.右冠状动脉供应室间隔后1/3、部分左心室后壁、窦房结、房室结、右心室前壁和右心房。4.右心室前壁的静脉液经心前静脉回流到右心房5.心内膜下有极少数静脉的血液经心最小静脉直接回流到相应的心腔内。　　二、冠状动脉的许多小分支垂直穿入心肌并延伸到心内下，同时分支成网。这种分枝方式使血管容易在心肌收缩时受到压迫。　　 三、1:1心肌毛细血管数量很多，毛细血管数和心肌纤维数的比例是1:1，在心肌纤维的横截面上，每平方毫米内约有2500条毛细血管。心肌肥大时，纤维代偿性肥大（数量不增多），毛细管数量不能相应增多，因此容易发生相对的缺血。　　四、冠状动脉同一分支的近端与远端之间或不同分支之间常有侧支互相吻合。在人类，在心内膜下这些吻合比较多。在出生时侧支吻合即已存在，但较细小，血流量极少，发生急性冠脉阻塞时，不易及时建立侧支循环，常致梗死。冠脉缓慢阻塞，在数周内可建立有效的侧支循环。 正常窦性心律判断标准 正常窦性心律示例 （2）正常心电轴与偏移的判断标准 怔浊加篓疽郴絮街累磕庆保浊帮塑