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脑外问答 001 简述腰穿的临床意义及禁忌症。 临床意义：1、诊断价值 测定颅压高低，有无蛛网膜下腔出血及颅内感染；腰穿注气行气脑造影；奎克氏试验检查有否椎管梗阻。2、治疗 ①放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压；②放出血性脑脊液，注入5ml~10ml氧气，可减少血的刺激、促进血的吸收，又可防止蛛网膜粘连和交通性脑积水的发生；③对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效抗生素以治疗；④腰麻注药。 主要禁忌证：1、休克、病情危重。2、颅内压增高并有脑疝症状。3、病人躁动不安、不配合。4、有脑脊液漏。5、穿刺部位软组织或脊柱有感染灶。6、强直性脊柱炎或局部韧带钙化。 002 小脑延髓池穿刺术的适应症、禁忌症各是什么？并简述其并发症。 适应证：1、脊髓肿瘤需行下行性脊髓碘油造影。2、腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连，而又必须行脑脊液检查。3、经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流植管术。 禁忌证：1、颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。2、枕骨大孔区先天畸形，或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。3、穿刺区皮肤有感染灶。 并发症：1、延髓损伤，如穿刺过深可伤及延髓，引起呼吸循环功能障碍，应立即停止操作，用止血剂行止血治疗，严密观察病情变化，如有血肿可手术探查止血。 003 穿刺放脑脊液通常有哪几个部位？颅高压病人如何选择穿刺部位？ 通常穿刺部位：1、腰部的终池。2、颈部小脑延髓池。