亚低温脑保护策略导论.pptVIP

亚低温治疗持续时间 亚低温治疗持续时间 复温方法 过快地复温对机体有害,推荐缓慢地复温, 防止出现反弹性高温等一系列并发症加重脑损害 目前多数学者主张停止亚低温治疗后大约每4-6 h复温1℃，在12-24 h以上使体温恢复至36.5-37.5℃。复温过程中可适当使用肌松剂及镇静剂，以防肌颤导致的颅内压增高 快速冷却阶段 Crash Cool Phase 37°C 33°C 复温阶段Rewarm Phase 维持阶段 Maintenance 严格控制在32-35℃ 缓慢，可控的复温以免颅内压反弹 理想的亚低温治疗必须做到3个阶段均能完全控制！！ 理想的亚低温治疗 低温制冷方法 比 1 2 血管内降温 体表降温 体表制冷方法 体表降温：可用冰水浸浴或冰屑、降温毯降温, 也可用冰袋、冰帽置于头部和大血管浅在部位 优点：简单易行 缺点：时间长，不均匀、 难控制，易反跳 体表降温设备 亚低温治疗仪 主机 制冷系统， 温度控制系统和水循环控制系统 外设附件 水毯，连接管，体 温传感器 血管内制冷方法 血管内降温：血管导管从股静脉置入，一直安放至下腔静脉内 ①静脉输液法：30 min静脉输注4 ℃的类晶体30ml/ kg ②体外循环法：经体外循环机中变温器或体外膜肺ECMO进行降温 ③血管内热交换法：将闭合的冷盐水循环管道插入静脉系统内进行降温 血管内