亚低温治疗导论.pptVIP

* 温度增加1度，则病情恶化风险提高2.2因数 * 2002年发表在《新英格兰杂志》上的两篇文章： * 室颤导致的院外心跳骤停的成年患者，恢复自主循环而无意识者，应当降温至32-34℃，12-24小时， * * 不同的病人，不同的特点，不同的选择 * * * * * * 患者体表皮肤的降温 皮肤是大脑的温度感受器 脑/下丘脑设法保持恒温 因此，冷实施于皮肤，发出“冷”的指令到下丘脑 - 激发寒战? 产热 - 引起血管收缩? 阻止了散热 反而达不到发烧治疗的目的 体表降温的局限性 接近患者的范围受限 护理工作量大 降温速率不可靠-达不到或过低 患者不舒服 因温度不适而导致新的损伤 增加寒战（体表降温） 颅压增高 耗氧量增加 代谢和产热增加 亚低温的诱导及维持 体表降温 操作简易，护理人员即可实施 降温毯覆盖下的皮肤状况应该频繁的间断进行检查 亚低温的诱导及维持 血管内降温 血管导管从股静脉置入，一直安放至下腔静脉内； 降温效果迅速，但实施技术复杂 ，医生操作的熟练程度和硬件设施的优良与否往往影响其实施速度。 亚低温的诱导及维持 一些研究表明：在20-30分钟内输入大量4℃的冰盐水，可以在30分钟内降低体温幅度达1.4℃ 大量关于输注冰盐水降温的研究仍在进行中 控制台/显示屏 盐水袋 冷却/加热器 蠕动泵 冷却