早产儿并发症预防案例分析.ppt

极低出生体重儿（VLBWI）并发症 1 低体温 2 肺透明膜病 3 呼吸暂停 4 感染 5 颅内出血 极低出生体重儿（VLBWI）并发症 6 高胆红素血症 7 坏死性小肠结肠炎（NEC） 8 糖代谢紊乱 9 动脉导管未闭 10 氧中毒  VLBWI皮肤的未成熟性和体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，易导致低体温，引起代谢性酸中毒、低血糖、硬肿症等，所以，入院后即予干燥的温湿毛巾吸干皮肤上胎脂，置暖箱，根据胎龄体重调节暖箱温度。 所有治疗和护理尽量集中进行，使暖箱开放时间限制在最短时间内。 由于VLBWI肺表面活性物质产生不足，应特别注意肺透明膜病的发生。入院后有出现进行性呼吸困难、三凹征、呻吟不安等症状，及时摄床头X线胸片，动脉血气分析监测，尽量给予肺表面活性物质替代治疗，给药时予气管插管，吸净痰液，给药后接上复苏气浪低压高频呼吸、快速拍背，使药物均匀分布在两肺，6h内避免吸痰。必要时给予CPAP或气管插管机械通气治疗。 CPAP是指在病人有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均人为的施以一定程度的气道内正压，主要用于有自主呼吸的病人。目的是防止呼气末肺泡塌陷，增加功能残气量，减少和防止肺内分流，纠正严重的低氧血症。