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第三节 子宫病变 子宫肌瘤（Uterine leiomyome） 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。多见于30岁—50岁妇女，据统计，35岁以上的妇女中约有29%患子宫肌瘤。 本病原因不明，一些临床现象表明，本病与雌激素刺激有关，如子宫肌瘤好发于生育期妇女，妊娠期肌瘤常增大，绝经期后子宫肌瘤停止生长，本病常和子宫内膜增生、子宫内膜息肉和卵巢囊肿并存等。 病理： 子宫肌瘤主要由致密的平滑肌细胞和少量的纤维结构组织构成，肌瘤与正常组织的分界清楚，有完整的包膜或无包膜。肌瘤的大小不一，从几毫米到十几厘米。单发或多发。肌瘤常有玻璃样变性，亦可有囊变、出血、坏死和钙化。 按肌瘤的发生部位，可分三型： 壁间型肌瘤：约占60%—70%，肌瘤位于子宫肌内，周围均有肌层包绕。 浆膜下型肌瘤：约占20%—30%，病变位于子宫表面，与浆膜贴近突出于子宫，表面由浆膜覆盖。带蒂的肌瘤仅有一蒂与子宫相连，因此极易发生扭转或断裂，导致肌瘤脱落，在腹腔内形成一游离性肌瘤，或与大网膜、肠系膜粘连形成寄生瘤。宫体的肌瘤向两侧旁生长至阔韧带前后叶之间的称阔韧带肌瘤。 黏膜下型肌瘤：占10%—15%，肌瘤位于子宫内膜下，向宫腔内突入，内面由黏膜覆盖。带蒂的黏膜下肌瘤犹如宫腔内异物。 临床症状： 子宫肌瘤的常见症状是月经量过多、月经持续时