培训课件_晕厥起搏治疗.pptVIP

反射性晕厥的起搏治疗建议 Ⅰ类适应证 反复发作的由颈动脉窦刺激或压迫导致的心室停搏＞３ｓ所致的晕厥 Ⅱ类适应证 Ⅱａ类：反复发作晕厥，虽诱因不明，但证实有颈动脉窦高敏性心脏抑制反射引起心室停搏＞３ｓ Ⅱｂ类：明显的有症状的神经心源性晕厥，合并自发或倾斜试验诱发的心动过缓 2010年中国心脏起搏指南 反射性晕厥的起搏治疗建议 Ⅲ类适应证 （１）颈动脉窦刺激引起的高敏性心脏抑制反应，但无明显症状或仅有迷走刺激症状 （２）场景性血管迷走性晕厥，回避场景刺激晕厥不再发生 2010年中国心脏起搏指南 治疗NMS起搏器类型选择 颈动脉窦性晕厥： 1.双腔或单腔心室起搏可以用于颈动脉窦过敏综合征患者。 2.单腔AAI起搏器不推荐使用于颈动脉窦过敏综合征患者。 血管迷走性晕厥： 1. 双腔起搏器可用于神经心脏性晕厥 2.单腔AAI起搏器不推荐使用于神经心脏性晕厥患者。 JACC Vol. 60, No. 7, 2012 Gillis et al. 689 August 14, 2012:682–703 病例汇报 男性，43岁，反复头晕、黑曚、晕厥3年。 多于饮酒、排尿、情绪激动时出现，伴出汗 体检 P 76次分BP 130/80mmHg ,心肺检查未见异常。 入院心电图 心脏彩超 倾斜试验中心电图 倾斜试验报告 安装DDD起搏器 谢 谢！ * * This slid