儿童口腔科国家床重点专科建设项目生申报书1.docVIP

编号：□□□□□□□□□ 儿童口腔科国家临床重点专科 建设项目申报书 申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主管部门： 申报日期： 中华人民共和国卫生部 第一部分 专科整体实力情况 一、基本情况 医院第一名称 医院类别 医院等次 地 址 邮政编码 联系电话 传真电话 医院实际开放牙椅数 医院业务用房建筑面积 m2 医院在编人数 人，其中卫生技术人员数 人，管理人员数 人； 法定代表人 联系电话 （办）： （手机）： 申报专科负责人 电子邮箱 联系电话 （办）： （手机）： 二、专科基础条件 （一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右） （专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获得政府、医院专业立项及资金投入情况） 专科实际开放牙椅数 专科业务用房建筑面积 m2 每台牙椅净使用面积 m2 （二）相关科室整体实力情况说明（500字左右） （与本科室相关科室的人员、设备、业务开展及科室获奖情况） (三)近3 年医院对专科经费投入情况 年度 金额（万元） 主要用途 合计 （四）专科专用设备 仪器设备名称 （台数） 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况 （五）相关科室配套设备 仪器设备名称 （台数） 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况 三、医疗技术队伍 （一）本科室技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称、构成情况、医生与护士比例、处理疑难病例能力、各级医师掌握相应技术水平及青年医师培养等）： （二）学科带头人 姓名 性别 出生年月 毕业学校 毕业时间 学历学位 职称 导师 所学专业 从事本专业年限 专长 外语语种 熟练程度 电子邮箱 第二外语语种 熟练程度 联系电话 （办）： （手机）： 国家级学术团体及国家级专业杂志任职情况： 医疗工作情况（年主持开展新技术新业务、应邀在省部级以上学术会议上做临床学术报告、主持或参加科内专科病例讨论、每周出门诊天数及应邀参加三级医院间疑难病例会诊）： 科研教学情况（包括近3年内课题、论文、著作、研究生培养及获奖情况） （三）学科骨干一览表 姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 亚专科 方向 从事本 专业年限 （四）（学科骨干姓名）工作情况 省（或直辖市，省会市）级学术团体及国家级专业杂志及国家级专业杂志及国家级专业杂志 第二外语 语种 熟练程度 联系电话 （办）： （手机）： 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况： 护理工作情况 科研教学情况：（500字左右） （九）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）： 科室培养人员姓名 培训内容 培训时间、地点 主要方向 近3年继续教育学习情况 四、医疗服务能力和水平 （一）总体水平 1. 亚专业设置及相应开展病例数 亚专业名称 2010年 2011年 2012年 平均值 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 2.能够诊治的专科疾病及相应开展病例数 疾病名称 2010年 2011年 2012年 平均值 3.能够独立开展的专科常规临床技术项目及相应开展病例数 临床技术名称 2010年 2011年 2012年 平均值