临床执业医师阶段测试Ⅲ】.doc

临床执业医师阶段测试【】 一、单选题（） 1、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有 A．门静脉、肝静脉、肝胆管 B．门静脉、肝动脉、胆总管 ．门静脉、肝动脉、肝静脉 D．门静脉、肝动脉、肝胆管 E．肝静脉、肝胆管、肝动脉 2、下列有关胆管的描述正确的是 A．左、右肝管汇合形成胆总管（肝总管） B．胆囊管与胆总管汇合形成肝总管 C．胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段 D．乏特壶腹通常开口于十二指肠球部 E．胆总管长7～9cm，直径0．6～0．8cm 3、Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 A．副肝管 B．胆总管 C．肝总管 D．右肝管 E．左肝管 4、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是 A．胆囊结石 B．胆管结石 C．胆囊癌 D．胆管癌 E．胆道蛔虫 5、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是 A．大量使用有效抗生素 B．应用升压药物 C．扩容治疗 D．解除胆道梗阻，通畅引流 E．纠正水、电解质平衡紊乱 6、下列情况，需要紧急胆道减压的是 A．胰头癌伴阻塞性黄疸 B．寸+二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸 C．肝内、肝外胆管结石 D．结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E．伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿 7、胆管癌的主要临床表现是 A．厌食、恶心呕吐 B．腹痛、黄疸 C．腹痛、黄疸和寒战、高热 D．无痛性黄疸 E．体重明显减轻 8、女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热、寒战，皮肤、巩 膜黄染。该病最可能的原因是 A．肿瘤 B．结石 C．蛔虫 D．炎性狭窄 E．先天畸形 9、女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3h来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎 C．急性胆绞痛 D．急性胰腺炎 E．急性胃炎 10、女性，45岁。患胆囊结石5年，曾发作胆绞痛3次。B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是 A．胆囊切除 B．溶石治疗 C．体外震波碎石治疗 D．抗感染治疗 E．排石治疗 11、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E．B超检查胰腺增大 12、鉴别水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A．上腹剧痛向左腰背部放射 B．黄疸 C．发热 D．Cullen征 E．呕吐 13、胰腺癌首选的检查方法是 A．MRI B．B超 C．CT D．X线气钡双重造影 E．血尿淀粉酶测定 14、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 A．反复发作上腹痛 B．血糖增高 C．粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴 D．B超检查胰腺增大 E．CT检查胰腺增大、有钙化影 15、女性，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近l个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是 A．肝门部胆管癌 B．壶腹癌 C．肝癌 D．胆囊癌 E．胰体尾部癌 16、男性，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重l个月来诊，自述尿色深黄，大便灰白色。查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为 A．胰头癌 B．胆总管下端癌 C．乏特壶腹癌 D．肝门部胆管癌 E．十二指肠腺癌 17、男性，40岁。反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛。 x线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为 A．慢性胃炎 B．慢性胆囊炎 C．慢性胰腺炎 D．慢性十二指肠球炎 E．慢性肝炎 18、Crohn病典型病理改变为 A．肠腺隐窝脓肿 B．炎性息肉 C．肠瘘形成 D．肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E．肠系膜淋巴结肿大 19、 女性，40岁。腹泻l年。体检发现肛瘘，结肠镜检查示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 A．结肠癌 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性痢疾 D．克罗恩病 E．肠结核 20、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 A．中毒性巨结肠 B．直肠结肠出血 C．癌变 D．多发性瘘管 E．急性肠穿孔 21、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 A．柳氮磺胺毗啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B．特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C．不可用于灌肠治疗 D．不可与柳氮磺胺毗啶联合治疗 E．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 22、肠易激综合征腹痛的规律是 A．无明显规律性 B．疼痛一排便一加重 C．进食一疼痛一缓解 D．疼痛一进食一缓解 E．疼痛一排便一缓解 23、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气 B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C．呕吐是否剧烈且频繁 D．有无休克 E．有无酸碱失衡、电解质紊乱 24、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休